休息时心率:一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类 等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1~3年。相反,大的哺乳动物如鲸体重很大,心率慢,每分钟仅20次左右,其寿命却可达30~40年。科学 家们进一步证实,在所有哺乳动物中都可发现这一规律。有趣的是,仓鼠每分钟心跳约500~600次,是鲸的20~30倍,然而它的体重只是鲸的50万之 一。
每种动物大小虽然不同,但心脏重量与体重的比 例大致相同,都是体重的0.5%~0.6%。目前,这些现象的确切原因尚未完全阐明,但人们提出了一种解释:心率由机体能量代谢需求决定,遵守生物物理学 规律,机体能量耗尽,生命也就终结,而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。
人类与哺乳动物有很大区别。在相似心率条件下,人的寿命远比动物长,其原因主要是科学发展,医药保健及社会的进步。
人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次,如 果静息心率在60次左右,其寿命可达93岁。因此静息心率偏慢的寿命延长,相反,静息心率大于80次的寿命就会缩短。大量临床研究也证实,静息心率偏快的 人,发生各种心血管疾病的危险明显增加,死亡率也高。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系,他们选择身体健康、无心血管病危险因素的老人,年龄在 65~70岁,其中男性1407人,女性1134人,长期跟踪随访。结果发现,在男性,心率大于80次/分比心率小于60次/分,活到85岁的比率下降了 近一半,心率是预测男性长寿的有效指标,但在老年女性中无明显差异。
科学家研究发现,心跳可能与寿命成反比,即心跳越慢,寿命越长;心跳越快,寿命越短。如果成人安静时的心率维持在60次/分钟左右,其寿命可达93岁;反之,如果安静时的心率大于80次/分钟,其寿命明显缩短。
成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45 次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得 安类药物过量。如果心率低于40次/分钟,应考虑有房室传导阻滞;如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,可明确诊断心房纤颤。如果心率超过160次/分 钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,且常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。
大量临床研究证实,安静时心率偏快的人,发生各种心血管疾病的危险明显增加。有资料表明,安静时心率经常偏快(即心率大于80~85次/分钟)的人,发生冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。
临床观察认为,安静时心率保持在55~70次 /分钟(睡眠中的心率可在38~50次/分钟)是心脏健康的标志。对于健康人来说,经常出现安静时心率偏快,如果排除了生理因素(如焦虑紧张,大量吸烟、 饮酒,喝浓茶、咖啡,失眠等)的影响,就应该去医院进行心血管方面的检查,排除疾病隐患。而对于原本就患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说,安静时 的心率水平可预测今后的健康状况。
目前,最常用的减慢心率的药物是β受体阻滞剂(如倍他乐克等),在能够耐受的情况下,一般的高血压、冠心病患者,心率应控制在55~65次/分钟,严重心绞痛、心肌梗塞患者,心率可控制在50~55次/分钟。
有什么办法能使静息心率能保持在60次左右,从而有机会赢得长寿呢?
其次是保持适当体重。肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。
此外,吸烟与饮酒均可使静息心率加快,故应戒烟与限酒。
不少老年人心率一慢(除病理性改变外)就害 怕,是不妥当的。有研究证实,静息心率快会数倍地加速心血管病的进展,因此,应该采取措施控制过快的心率。医生们常给高血压病及冠心病患者服用β受体阻滞 剂(如倍他乐克、康可等),其目的之一就是使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命。大规模临床资料证明,心肌梗死、慢性心 衰、高血压病,若正确应用β受体阻滞剂,可使死亡率下降30%~44%。
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